Elegir un seguro de salud es una tarea compleja y más aún si no se cuenta con la ayuda especializada de un mediador de seguros profesional: hay multitud de compañías aseguradoras especializadas, con diferentes seguros de salud para diferentes segmentos de edad y con coberturas muy diferentes. ¿Cómo saber que estoy eligiendo bien? Te vamos a aportar criterios que puedes seguir a la hora de decidir el tipo de seguro de salud adecuado para ti y para tu familia.
Qué se debe tener en cuenta al elegir tu seguro de salud
- Qué coberturas ofrece: si permite el acceso a un cuadro médico de especialistas y centros médicos o permite libre elección de facultativo y centro médico.
- Qué coste tiene el seguro: generalmente mensual
- Si exige copagos o no en caso de utilizar los servicios médicos
- Qué períodos de carencia impone: qué plazos de tiempo deben transcurrir desde el momento de la contratación para poder utilizar los servicios médicos (por ejemplo: servicios referentes al embarazo – plazo de carencia de 9 meses).
- Qué enfermedades o circunstancias quedan excluidas del seguro: enfermedades preexistentes del asegurado que no van a ser objeto de atención médica en el marco del seguro de salud.
- Opiniones y valoraciones de otros usuarios: un criterio cada vez más común es el de “escuchar” las experiencias de otros usuarios del mismo servicio antes de contratarlo.
¿Qué tipos de seguros de salud hay?
En España, las compañías de seguros de salud ofrecen diversas modalidades de seguros para adaptarse a las diferentes necesidades de los usuarios. Las principales modalidades son:
Seguro de Asistencia Sanitaria:
- Cubre la atención médica proporcionada por una red específica de médicos y hospitales asociados a la aseguradora.
- No suele requerir desembolsos iniciales por parte del asegurado, ya que el proveedor factura directamente a la compañía de seguros.
Seguro de Reembolso de Gastos Médicos:
- Permite al asegurado elegir libremente el médico o centro hospitalario, adelantando el pago de la atención recibida.
- Posteriormente, el asegurado solicita el reembolso de los gastos a la aseguradora, que devuelve un porcentaje del coste (según lo estipulado en la póliza).
Seguro Médico con Copago:
- Es una modalidad de seguro de asistencia sanitaria donde el asegurado paga una cantidad fija (copago) cada vez que utiliza un servicio médico.
- Suele tener primas más bajas en comparación con los seguros sin copago.
Seguro Médico sin Copago:
- El asegurado no tiene que pagar ninguna cantidad adicional por el uso de los servicios médicos, aparte de la prima del seguro.
Seguro Dental:
- Específico para tratamientos y cuidados dentales.
- Puede ser contratado de forma independiente o como complemento a otro seguro de salud.
Seguro de Hospitalización:
- Cubre exclusivamente los gastos relacionados con la hospitalización, ya sea por enfermedad o cirugía.
¿Qué tipos de servicios incluyen los seguros de salud?
Las coberturas de un seguro de salud dependen de la modalidad de seguro contratado y varían entre unos seguros y otros. Generalmente, esta es la relación de servicios posibles dentro de un seguro de salud:
- Atención primaria.
- Especialidades médicas.
- Pruebas diagnósticas.
- Hospitalización.
- Urgencias.
- Intervenciones quirúrgicas.
- Tratamientos especiales
- Servicios de Prevención.
- Telemedicina.
Es muy recomendable contar con el apoyo y soporte de un mediador de seguros en el momento de la selección del seguro de salud más conveniente para ti y para tu familia.
Como corredores de seguros, en LLULL Segur asesoramos al cliente entendiendo sus necesidades y ayudándole a comprender los detalles y particularidades de cada seguro, para que pueda contratar el seguro de salud que necesita en las mejores condiciones de coberturas y precio.
